Quarto

Os objetivos gerais de quaisquer mudanças no quarto serão sempre ajudar a pessoa com demência a manter-se o mais independente possível, garantir a sua segurança e conforto e facilitar a prestação de cuidados dos seus cuidadores.

Alguns objetivos mais específicos serão:
Que a pessoa com demência e os seus cuidadores consigam dormir à noite e descansar durante o maior período de tempo possível;
Que a pessoa encontre com facilidade a roupa e acessórios que necessita para se vestir e arranjar;
Que a pessoa encontre a casa-de-banho facilmente durante a noite, se precisar;
Que a pessoa consiga entrar e sair da cama com a maior facilidade possível;
Que se reduzam os riscos de confusão, quedas, queimaduras, incêndio ou lesões;
Que se facilite a assistência dos cuidadores no vestir e despir, quando esse apoio for necessário.

Estas mudanças devem ser sempre adaptadas às capacidades e dificuldades da pessoa com demência e podem ser feitas através de simples estratégias e de ajudas técnicas. De seguida, apresentamos uma lista de estratégias que podem ser úteis aplicar no quarto.

Orientação

Colocar na porta um sinal que identifique o quarto, ao nível do olhar da pessoa, para que esta o veja claramente – uma palavra, uma fotografia, um símbolo ou uma combinação desses sinais;
Os sinais devem ser antes discutidos com a pessoa, para perceber o que ela identifica mais facilmente como o quarto. Por exemplo, pode colocar-se uma fotografia do interior do quarto, um sinal com a palavra “Quarto” ou com uma palavra que identifique uma necessidade da pessoa que ela associa ao quarto quando o procura, como “Roupa”;
Utilizar cores contrastantes entre chão, paredes, mobiliário, candeeiros, cama e roupa da cama poderá ajudar a identificar o quarto e os objetos no quarto com maior facilidade;
Colocar imagens, fotografias e palavras, ilustrando o conteúdo dos armários, gavetas e roupeiros, para ajudar a identificar o que lá está dentro. Por exemplo, colocar numa gaveta a fotografia de umas meias e a palavra “Meias” ou “Gaveta das Meias”. Isso permitirá que a pessoa encontre o que procura de forma autónoma, sem precisar de ajuda;
Caso as fotografias e palavras não ajudem ou, com o tempo, deixem de ser úteis, experimentar comprar armários e roupeiros com portas transparentes (idealmente com vidro reforçado e antibrilho), ou mesmo remover as portas, para que a pessoa encontre mais facilmente o que procura;
Colocar uma seleção de roupa e sapatos num local bem visível e de fácil acesso para a pessoa, como uma cómoda, uma cadeira ou uma parte aberta do roupeiro, para facilitar a escolha da pessoa e favorecer a sua independência. Um roupeiro cheio de roupas pode ser confuso para a pessoa com demência, deixando-a indecisa e sem saber o que escolher, pelo que limitar a escolha a duas ou três opções ou, caso ela prefira, a uma única opção, poderá ser tranquilizador para a pessoa e encorajá-la a vestir as roupas que se encontram já selecionadas. Esta seleção poderá ser feita na noite anterior ou logo quando se levanta, mas sempre que possível a pessoa deverá ser envolvida na escolha;
Colocar um relógio num local bem visível. O relógio deve ser grande, preferencialmente em contraste preto-branco, com números muito claros e ponteiros bem visíveis e de fácil leitura, se possível com informação extra como a data. O relógio digital poderá ser uma boa solução para algumas pessoas que já não conseguem compreender os ponteiros ou que preferem ver as horas dessa forma, mas é importante ter noção que algumas pessoas nunca se habituaram a relógios digitais, pelo que esse formato poderá não funcionar com elas.

Iluminação

Garantir que existe uma boa iluminação de teto, candeeiros e luzes de parede, para que a pessoa realize as tarefas de forma mais fácil;
Certificar-se que o quarto está escuro durante a noite, para favorecer o sono da pessoa;
Se possível, utilizar cortinas mais grossas, que impedem melhor a passagem de luz, tornando o quarto mais escuro e sinalizando à pessoa que é altura de dormir. Também impedem que apareçam sombras de árvores ou arbustos que poderão ser assustadoras para a pessoa;
Podem realizar-se várias abordagens da iluminação durante a noite, dependendo da situação de cada pessoa:
- Tentar não deixar luzes acesas para lembrar a pessoa que é de noite e dissuadi-la de sair da cama;
- Manter luzes de presença ligadas para que a pessoa não fique desorientada caso acorde e se levante;
- Manter luzes acesas nas principais divisões para orientar a pessoa durante a noite (por exemplo, deixar a luz da casa de banho acesa e a porta aberta, bem como luzes no corredor que indiquem o caminho até à casa de banho);
- Coloque luzes de presença pela casa, especialmente no quarto, casa-de-banho e corredores, para que a pessoa não fique desorientada caso acorde e se levante e durante a noite e reconheça mais facilmente onde está ou onde quer ir;
- Pondere instalar luzes com sensor ou temporizador, que se acendem automaticamente quando detetam movimento e se desligam passado pouco tempo depois da pessoa sair da divisão;
- Estas luzes são particularmente úteis para pessoas que se levantam durante a noite e andam pela casa, que poderão não se recordar onde estão os interruptores ou os candeeiros ou poderão esquecer-se das luzes acesas. Isto poderá prevenir a confusão da pessoa e os riscos de queda, mas também o sobreaquecimento de alguma lâmpada;
- Colocar luzes de sensores em casa é uma boa estratégia para muitas pessoas, mas para outras poderá ser perturbador, pelo que se sugere sempre que se vá percebendo como cada pessoa reage.

Cama

Utilizar, na colcha e lençóis, cores que contrastem com o resto do quarto para tornar a cama mais fácil de ver e encontrar. Evitar utilizar linhas e padrões complicados ou confusos na roupa da cama, pois devido às dificuldades de perceção dos sentidos esses padrões poderão parecer que estão a mexer-se, assemelhando-se, por exemplo, a insetos, o que poderá gerar agitação;
Se necessário, utilizar lençóis de duas cores diferentes poderá ajudar a pessoa a entrar na cama;
Evitar camas muito baixas, pois dificultarão a entrada e saída da cama da pessoa. Se for necessário, elevar a altura da cama e utilizar um colchão firme ou um sobrecolchão;
Uma boa alternativa são as camas articuladas. É possível comprar ou alugar camas hospitalares com altura regulável e possibilidade de levantar a cabeceira ou os pés. Existem também produtos de elevação e transferência para idosos, tais como gruas, que poderão ajudar na prestação de cuidados à pessoa com demência;
Se a pessoa apresentar um elevado risco de queda, utilizar barras de segurança na cama (grades laterais rebatíveis), que a impedirão de cair durante o sono e desencorajarão de se levantar. No entanto, estas barras poderão causar frustração nalgumas pessoas, deixando-as agitadas e agressivas por se sentirem presas, e até aumentar o risco de queda, pois as pessoas poderão tentar passar por cima delas. Como tal, sugere-se que sejam utilizadas apenas quando não existir outra hipótese e deve estar-se atento às reações da pessoa;
Uma alternativa para evitar que uma pessoa com desequilíbrios se levante durante a noite é baixar a cama – se tiver altura regulável – o que tornará mais difícil para a pessoa se levantar e reduzirá um pouco o perigo caso caia da cama;
Colocar um colchão ou almofadas no chão ao lado da cama, para proteger a pessoa caso caia da cama durante o sono;
Colocar uma cadeira com braços ou um banco ao pé da cama, para facilitar a tarefa de vestir, quer seja a pessoa a fazê-lo, quer seja um cuidador;
Colocar uma campainha perto da cama da pessoa, para ela tocar caso necessite de ajuda ou apoio. A campainha poderá não ser útil se a pessoa estiver sempre a tocar nela sem compreender o seu objetivo. Nesse caso, o melhor será retirar a campainha, pois não só não cumpre a sua função, como o barulho poderá perturbar a própria pessoa e os seus cuidadores;
Caso a pessoa tenha episódios de incontinência, uma boa solução é utilizar um resguardo impermeável.

Mobiliário

Se necessário, alterar ligeiramente a disposição dos móveis para criar uma zona de circulação desimpedida, com especial importância para o caminho até à cama;
Certificar-se que as cadeiras são estáveis e robustas;
Retirar móveis com arestas afiadas ou encontrar forma de cobrir ou suavizar as arestas, como por exemplo lixando, colocando esponja de borracha ou protetores de cantos ou tapá-lo com almofadas;
Garantir que os objetos em armários ou estantes estão a uma altura acessível para a pessoa, o que poderá evitar que a pessoa tente trepar ou apoiar-se para alcançar algum objeto, ou que algum objeto lhe caia em cima e provoque lesões;
Reduzir os locais onde a pessoa possa guardar comida, dinheiro ou outros objetos, num estado de maior confusão, o que fará com que se encontrem esses objetos com maior facilidade.

Chão

Manter o quarto arrumado, removendo tudo o que possa fazer a pessoa tropeçar ou escorregar, tais como:
- Tapetes soltos ou carpetes (caso não seja conveniente retirá-los, certificar-se que estão fixos, colocando um tapete antiderrapante por baixo);
- Sapatos;
- Mobiliário desnecessário, como cadeiras ou mesas baixas;
- Caixas e sacos;
- Fios ou cabos.
Certificar-se que não existem desníveis no piso (ladrilho ou tacos levantados, tapetes elevados) e que o piso não está escorregadio;
Evitar encerar ou polir os pavimentos, pois poderão ficar mais escorregadios;
Se possível, manter o chão todo da mesma cor, para evitar a aparência de mudanças de nível no chão, que poderão fazer com que a pessoa coloque mal o pé e se desequilibre;
Criar uma rota segura no quarto, onde a circulação está desimpedida e os perigos são inexistentes ou muito reduzidos, fazendo com que a pessoa possa andar e fazer as suas atividades diárias com maior autonomia e segurança.

Aquecimento

Retirar as botijas de água quente caso sejam um risco para a pessoa, devido à perda de sensibilidade à temperatura que pode ocorrer com algumas pessoas com demência;
Ponderar a utilização de sacos térmicos de cereais, que podem ser aquecidos no micro-ondas e não se abrem ou entornam. No entanto, é preciso ter cuidado para não os sobreaquecer;
Se utilizar um cobertor elétrico, certifique-se que está a ser bem utilizado e que não sobreaquece e queima a pessoa. É importante também ter noção que os cobertores elétricos podem ser perigosos se a pessoa for incontinente;
Se utilizar um aquecedor elétrico montado na parede, certifique-se que está colocado a uma altura elevada;
Uma boa ideia é utilizar aquecedores de baixo consumo, tais como os aquecedores a óleo, que podem permanecer ligados durante a noite ou serem programados para ligar em determinada altura, sendo por isso mais seguros.

Fumar

Sempre que possível, acompanhar a pessoa quando ela fuma, para evitar que ela se esqueça do cigarro aceso;
Tentar que a pessoa não fume na cama;
Garantir que existem vários cinzeiros espalhados pela casa e coloque um pouco de água nos cinzeiros;
Ponderar instalar detetores de fumo no quarto ou perto do quarto.

Outras Estratégias

Manter o quarto arrumado, removendo objetos, mobília e elementos decorativos que não tenham utilidade, mas manter muitos elementos familiares para a pessoa com demência, sendo boa ideia ter objetos importantes e fotografias de pessoas ou locais significativos para ela, de forma a promover um sentimento de segurança e a favorecer a manutenção da sua identidade;
Se necessário, remover os espelhos, tapá-los, virá-los ao contrário ou decorá-los. É frequente a pessoa não ser capaz de reconhecer o seu próprio reflexo no espelho, achando que se trata de uma pessoa estranha que está em sua casa, o que a pode assustar e agitar bastante.
O reflexo também poderá ocorrer nas janelas, pelo que se sugere fechar as cortinas ao final da tarde para o evitar;
Manter uma temperatura adequada e uma boa circulação de ar, para criar um ambiente confortável para a pessoa;
Utilizar cores quentes no quarto poderá fazer com que o espaço fique mais acolhedor;
Se a pessoa já não tiver capacidade para utilizar as escadas de forma autónoma, seja por uma questão de mobilidade ou pelas suas dificuldades aumentarem o risco de queda, e o quarto for no piso de cima, uma ideia poderá ser converter a sala ou outra divisão num quarto.

Conteúdo atualizado a 6 de Dezembro de 2022