Casa-de-Banho

Os objetivos gerais de quaisquer mudanças na casa-de-banho serão sempre ajudar a pessoa com demência a manter-se o mais independente possível, garantir a sua segurança e conforto e facilitar a prestação de cuidados dos seus cuidadores.

Alguns objetivos mais específicos serão:
Que a pessoa encontre com facilidade os objetos ou locais que precisa para realizar as suas tarefas de higiene;
Que tomar banho seja uma experiência mais agradável e fácil de realizar, com menos riscos e maior autonomia;
Que se reduzam os riscos de confusão, quedas, electrocução, queimaduras, afogamento, intoxicação ou lesões;
Que se facilite a assistência dos cuidadores nas tarefas de higiene, quando essa assistência for necessária;
Que a pessoa mantenha a sua privacidade e dignidade.

Estas mudanças devem ser sempre adaptadas às capacidades e dificuldades da pessoa com demência e podem ser feitas através de simples estratégias, de ajudas técnicas ou de pequenas obras de adaptação.

De seguida, apresentamos uma lista de estratégias que podem ser úteis aplicar na casa-de-banho.

Orientação

Deixar a porta da casa-de-banho aberta para a pessoa a identificar facilmente quando está à sua procura;
Colocar na porta um sinal que identifique a casa-de-banho, ao nível do olhar da pessoa, para que esta o veja claramente – uma palavra, uma fotografia, um símbolo ou uma combinação desses sinais;
Os sinais devem ser antes discutidos com a pessoa, para perceber o que ela identifica mais facilmente como casa-de-banho. Por exemplo, uma imagem com um símbolo de uma sanita na porta poderá fazer com que a pessoa não entenda que se trata da casa-de-banho, mas uma fotografia real da casa-de-banho mais facilmente fará com que a reconheça como aquilo que procura;
Alguns exemplos de sinais poderão ser:
- “Casa-de-Banho” ou outras palavras que façam sentido para a pessoa, como “Sanita”, “Banho” ou “Chuveiro”;
- Uma fotografia do interior real da casa-de-banho, ou de algo mais importante que a pessoa reconheça facilmente, como a sanita ou banheira (deverá usar-se as fotografias reais da casa-de-banho daquela pessoa).
Manter a casa-de-banho arrumada e retirar os objetos que não são normalmente utilizados, pois podem gerar confusão e distrair a pessoa, tornando mais difícil que encontre o que precisa;
Manter os objetos mais utilizados no dia-a-dia agrupados no mesmo local e bem visíveis, ao nível do olhar da pessoa ou num local a que a pessoa veja e consiga aceder facilmente e sem perigo;
Colocar objetos como a escova de dentes, a pasta de dentes e o sabonete no lavatório ou próximo do lavatório, para que a pessoa os encontre facilmente;
Colocar champô e outros artigos de higiene diária em prateleiras abertas, sem portas, fará com que a pessoa os veja com facilidade e se recorde de os utilizar, favorecendo a sua autonomia;
Usar cores contrastantes para fazer sobressair objetos importantes para o dia-a-dia, tais como maçanetas, barras de apoio e pegas, toalhas, assento da sanita e papel higiénico, tornando-os assim mais fáceis de encontrar;
Se pintar a casa de banho, utilize uma cor que contraste com a banheira e lavatório, para que a pessoa as visualize mais facilmente.

Iluminação

Garantir que existe boa iluminação na casa-de-banho para a pessoa realizar as suas tarefas com maior facilidade e segurança, em particular a visibilidade da borda da banheira ou da base do duche;
Durante a noite, para que a pessoa encontre a casa-de-banho mais facilmente, pode-se:
- Deixar a luz da casa-de-banho acesa;
- Colocar luzes de presença na casa-de-banho e ao longo do percurso entre o quarto e a casa-de-banho (e certificar-se que esse percurso não tem objetos, móveis ou fios em que a pessoa possa tropeçar);
- Colocar luzes com sensor ou temporizador, que se acendem automaticamente quando detetam movimento e se desligam passado pouco tempo depois da pessoa sair da divisão.

Portas

Retire a chave da casa-de-banho para que a pessoa não se tranque no seu interior;
Caso seja necessário, para facilitar a assistência da pessoa em caso de emergência, podemos modificar a abertura da porta de forma a que abra para o exterior ou substituir a porta por uma porta de fole.

Piso e Tapetes

Garantir que o chão não tem desníveis ou irregularidades, como azulejos soltos, que possam potenciar quedas;
Utilizar tapetes antiderrapantes, quer na casa-de-banho, quer na própria banheira ou polibã;
Remover tapetes se a pessoa os interpretar como barreiras ou buracos (em especial se forem pretos ou de cor escura) e tentar passar por cima deles;
Certificar que o chão não está molhado ou é escorregadio. Caso seja escorregadio, substituir-se o piso por outro que seja antiderrapante, pintá-lo com tinta antiderrapante ou aplicar fita adesiva antiderrapante.

Água – Temperatura e Risco de Inundação

Uma vez que as pessoas com demência poderão ter dificuldade em perceber a temperatura da água, é importante garantir que a água quente das várias torneiras nunca atinge uma temperatura suficientemente elevada para queimar a pessoa;
Para o fazer, pode-se instalar uma válvula no sistema de água quente para reduzir a temperatura da água em toda a casa ou, então, instalar a válvula próximo de uma torneira específica, para controlar a temperatura daquela torneira ou divisão apenas;
Se a pessoa se esquecer com frequência de fechar a torneira, uma solução poderá ser instalar torneiras que param automaticamente. Por exemplo, torneiras com sensor que só funcionam quando a pessoa passa as mãos debaixo delas, ou que se desligam passado um tempo determinado ou depois de uma quantidade específica de água ser libertada;
Outra solução é instalarem-se válvulas que se colocam no ralo (banheira e lavatório) e que são ativadas pela pressão – quando a válvula deteta determinada pressão, abre-se automaticamente e escoa a água;
Existe também a possibilidade de instalar sensores ou detetores de inundação, que quando entram em contacto com água acionam dispositivos – por exemplo, uma sirene, ou válvulas que desligam a água de casa – ou enviam alertas para um telemóvel;
Manter os ralos e canos limpos e desentupidos de forma a que a água escoe sem problemas. Se necessário, colocar uma rede no ralo do lavatório e banheira, de forma a evitar que a pessoa entupa o cano de algum modo, sem querer.

Torneiras

Utilizar torneiras e chuveiros que sejam familiares e fáceis de agarrar e manipular;
Uma possibilidade é instalar torneiras de alavanca, que tendem a ser mais fáceis de utilizar para pessoas com demência. No entanto, algumas pessoas podem não se habituar a usar esse tipo de torneiras, pelo que nesses casos o melhor será manter uma torneira com que a pessoa esteja familiarizada;
Assinalar as torneiras de forma muito clara, indicando qual é a quente e qual é a fria, ou a posição para cada uma. Experimente o que funciona melhor para a pessoa, como por exemplo:
- Assinalar as torneiras com tinta fluorescente vermelha e azul;
- Colocar autocolantes à prova de água (vermelho e azul);
- Colocar sinais indicativos em cima das torneiras se a pessoa conseguir ler. Pode ser, por exemplo, “Quente – Vermelho”, com o rebordo a vermelho e talvez uma seta a indicar a posição para rodar, caso seja necessário.

Banheira e Polibã

Com a progressão da doença, é muito provável que apareçam dificuldades de mobilidade na pessoa com demência que tornarão mais difícil que entre e saia de uma banheira, podendo mesmo conduzi-la a ficar numa cadeira de rodas, pelo que substituir a banheira por um polibã facilitará muito o ato de tomar banho. Sugere-se que nesta, e em quaisquer outras alterações que se pensem realizar, se inclua a pessoa na decisão, sempre que possível;
Caso a pessoa apenas tenha um chuveiro fixo, substituir por um chuveiro de mão, que facilitará a assistência de um cuidador, se tal for necessário;
Colocar um tapete de borracha antiderrapante ou adesivos antiderrapantes;
Utilizar um banco ou cadeira de banho no polibã e uma tábua de banho ou uma cadeira giratória na banheira, caso a pessoa tenha desequilíbrios ou dificuldades de mobilidade que não lhe permitam ficar em pé durante muito tempo;
Instalar barras de apoio para ajudar a pessoa a entrar e sair da banheira ou polibã. É aconselhável que estas barras tenham um acabamento antiderrapante em vez de um cromado, para diminuir ainda mais o risco de queda;
Colocar fita adesiva de cor contrastante à volta da borda da banheira pode ajudar a definir os seus limites;
Poderá ser necessário retirar a cortina do duche se a pessoa se tentar apoiar nela, pois isso poderá conduzir a quedas. Se assim for, a cortina pode ser substituída por uma porta ou resguardo de duche, aconselhando-se alguns desenhos ou linhas coloridas no vidro ou plástico para evitar que a pessoa vá contra ela;
Por outro lado, se a pessoa precisar de muita assistência e as portas do polibã dificultarem, poderão ser retiradas e substituídas por uma cortina que facilite a prestação de cuidados durante o banho;
Colocar o champô e o gel-de-banho num sítio visível e destacado fará com que a pessoa os encontre mais facilmente e se lembre de os utilizar, sem que precisem de o recordar. Se necessário, identificar para que serve cada um, por exemplo colocando uma etiqueta plastificada no champô com a palavra “Cabelo” escrita, e uma com a palavra “Corpo” no gel-de-banho;
Numa banheira, utilizar tapetes de banho coloridos, que tornam mais fácil perceber a profundidade da água (mas evitar tapetes muitos escuros, que a pessoa poderá confundir com um buraco);
Não utilizar champô ou gel-de-banho em vidro ou outro material quebrável, preferindo recipientes de plástico que não se partam, caso caiam;
Evitar utilizar óleos de banho, pois poderão tornar a banheira ou polibã mais escorregadios.

Sanita

A sanita deve ser muito fácil de localizar, pois tentar encontrá-la e não conseguir de imediato pode deixar a pessoa bastante ansiosa;
O tampo e assento costumam ser brancos e confundir-se com o resto da casa-de-banho, pelo que é aconselhável que sejam coloridos para os tornar mais visíveis e fáceis de encontrar, sugerindo-se por exemplo o vermelho ou amarelo;
A cor do tampo e assento da sanita devem contrastar com a cor do resto da casa-de-banho;
Garantir que o papel higiénico está num local de fácil visibilidade;
Certificar-se que o suporte do rolo seja de uma cor contrastante com o papel, a parede e o chão para o tornar mais fácil de identificar;
Se possível, utilizar papel higiénico em que seja mais fácil separar umas folhas das outras para facilitar o seu uso;
Colocar um sinal para recordar à pessoa que deve utilizar o papel higiénico, descarregar o autoclismo e lavar as mãos. Este sinal deve estar num local bem visível para a pessoa e se possível plastificado e com um rebordo de cor que o faça destacar;
Ponderar utilizar um alteador de sanita com braços ou instalar barras de apoio ao lado da sanita para ajudar a pessoa a sentar-se e levantar-se da sanita de forma mais autónoma, especialmente se a pessoa for alta. As barras de apoio devem ter um acabamento antiderrapante e contrastar com a parede. Estas barras poderão também facilitar a pessoa a identificar o local da sanita;
Um autoclismo tradicional poderá ser mais fácil de utilizar para uma pessoa com demência;
Retirar caixotes-de-lixo, caixas, cestos de papel ou quaisquer outros objetos que a pessoa possa confundir com uma sanita;
Para alguns homens com demência e/ou com problemas de visão ou mobilidade pode ser difícil urinar apenas para dentro da sanita, o que pode ser perigoso porque torna o chão mais escorregadio e para além disso aumenta o desgaste dos cuidadores que terão que estar sempre atentos e limpar a seguir à pessoa urinar. Enquanto alguns homens não terão qualquer problema em urinar sentados, outros não aceitarão fazê-lo. Nesses casos, e para facilitar que a pessoa mantenha o jato de urina na sanita, algumas estratégias são:
- Atirar algo para a água que se torne um alvo onde a pessoa se concentre, por exemplo um cereal ou um pedaço de papel colorido;
- Adicionar um corante à água da sanita, tornando-a mais visível.

Produtos de Higiene e Limpeza

Se a pessoa com demência já tiver bastantes dificuldades de raciocínio e discernimento, poderá confundir alguns produtos de higiene e limpeza como sendo algo para beber, ou então poderá tomar demasiados medicamentos ou utilizar alguns artigos de forma perigosa para si. Como tal sugere-se que se tenha cautela aos seguintes artigos:
- Medicamentos e vitaminas;
- Champô, amaciador e outros produtos para o cabelo;
- Óleos de banho;
- Máquinas de barbear, lâminas de barbear e outros utensílios afiados;
- Produtos de limpeza.
Se representarem perigo, sugere-se retirar os produtos da casa-de-banho ou se tranquem nalgum armário com modelos de trinco ou fechadura discretos.

Aquecimento e Eletricidade

Manter a casa-de-banho aquecida é importante pois facilita que a pessoa se sinta mais confortável para se despir. Como tal, poderá ser necessário utilizar aquecedores e estar atento às questões de segurança associadas;
Evitar levar aquecedores portáteis para a casa-de-banho;
Se utilizar um aquecedor elétrico montado na parede, certificar-se que está colocado a uma altura elevada;
Ponderar fazer a instalação combinada de uma lâmpada de aquecimento e um extrator;
Se existir o risco da pessoa utilizar o secador de cabelo com as mãos molhadas ou colocá-lo dentro de água, o melhor será retirá-lo da casa-de-banho ou trancá-lo nalgum armário;
Utilizar aparelhos com que a pessoa esteja familiarizada e, caso seja necessário substitui-los, procurar que os novos sejam de um modelo similar ou que funcione de forma semelhante;
Instalar protetores de tomadas.

Outras Estratégias

Se necessário, remover os espelhos, tapá-los, virá-los ao contrário ou decorá-los. É frequente a pessoa não ser capaz de reconhecer o seu próprio reflexo no espelho, achando que se trata de uma pessoa estranha que está em sua casa, o que a pode assustar e agitar bastante;
Colocar pequenas almofadas ou fita de esponja à volta das loiças sanitárias e das arestas dos móveis, como forma de evitar ferimentos em caso de queda;
Colocar uma campainha na casa-de-banho para a pessoa tocar caso precise de ajuda. No entanto, se a pessoa estiver sempre a tocar nela sem compreender o seu objetivo, então o melhor será retirá-la, pois não só cumpre a sua função, como o barulho poderá perturbar a própria pessoa e os seus cuidadores;
Garantir que a temperatura da casa-de-banho é confortável;
Ponderar utilizar cores de tonalidades mais quentes no chão e paredes, o que poderá conferir à casa-de-banho um ambiente mais tranquilizante para a pessoa com demência.

Conteúdo atualizado a 6 de Dezembro de 2022